Basal cell carcinoma - Базально-Клеточная Карциномаhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Базалиома
Базально-клеточная карцинома (Basal cell carcinoma) — наиболее распространённый тип рака кожи. Обычно она выглядит как безболезненный приподнятый твёрдый участок кожи. Повреждение может быть блестящим, над ним могут проходить мелкие кровеносные сосуды. Иногда появляется приподнятая область с изъязвлением. Базальноклеточный рак растёт медленно, может повреждать окружающие ткани, но маловероятно, что он приводит к метастазам или смерти.

Факторы риска включают воздействие ультрафиолетового света, лучевую терапию, длительное воздействие мышьяка и ослабление иммунной системы (например, после трансплантации органов). Воздействие ультрафиолета в детстве особенно вредно.

После подтверждения диагноза биопсией лечение обычно состоит в хирургическом удалении. Это может быть простое иссечение, если опухоль небольшая; если опухоль крупная, обычно рекомендуется операция по методу Мооса.

Базальноклеточная карцинома составляет не менее 32 % всех случаев рака в мире. Среди всех видов рака кожи, кроме меланомы, около 80 % приходятся на базальноклеточный рак. В Соединённых Штатах около 35 % белых мужчин и 25 % белых женщин в какой‑то момент своей жизни страдают базальноклеточной карциномой.

○ Диагностика и лечение
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
  • Изъязвленные поражения кожи носа у пожилых людей часто диагностируются как Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma). Нос является частым местом возникновения этого типа рака кожи.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) может иметь неровные границы и язвы.
  • Базально-клеточная карцинома (Basal cell carcinoma) у азиатов обычно ошибочно принимается за невус. Pigmented basal cell carcinoma (пигментированная базально-клеточная карцинома) часто возникает на носу.
  • Базально‑клеточную карциному (Basal cell carcinoma) следует подозревать, если наблюдается твёрдый узелок, выступающий на границе кожи.
  • Базально-клеточная карцинома (Basal cell carcinoma) имеет неправильную, асимметричную форму. Такие случаи часто ошибочно принимают за intradermal nevus.
  • Его можно ошибочно принять за intradermal nevus.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) можно принять за бородавку.
  • Базальноклеточный рак может проявляться и в виде язвы. В этом случае его следует дифференцировать от плоскоклеточного рака.
  • У жителей Запада Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) выглядит как твердый узелок с телеангиэктазиями.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) по форме похож на родимое пятно, но тот факт, что поражение представляет собой твердый узелок, важен для того, чтобы отличить его от невуса.
  • Хотя он может напоминать внутридермальный невус (доброкачественный), важно отметить, что поражение Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) является тяжёлым.
  • У азиатов типичная форма базально-клеточной карциномы (Basal cell carcinoma) проявляется в виде сплошного чёрного узла с выступающей границей.
  • Базально-клеточная карцинома (Basal cell carcinoma) необходимо дифференцировать от меланомы, поскольку она имеет гораздо лучший прогноз, чем меланома.
  • Если эти широко распространённые пятна твёрдые при пальпации, это указывает на диагноз Superficial basal cell carcinoma.
  • Его можно ошибочно принять за intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) — наиболее распространённый тип рака кожи. Основной причиной его развития является воздействие солнечного света. Почти во всех случаях при молекулярном анализе BCC обнаруживается сверхактивная передача сигналов Hedgehog. Доступны различные методы лечения, которые подбираются в зависимости от риска рецидива, важности сохранения тканей, предпочтений пациента и стадии заболевания.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas являются наиболее распространённым типом рака кожи у светлокожих взрослых в возрасте 50 лет и старше. Их число растёт во всём мире, главным образом из‑за воздействия солнечного света. Определённые генетические факторы могут повышать предрасположенность к развитию этих видов рака у более молодых людей. Basal cell carcinomas различаются по степени тяжести: от легко поддающихся лечению поверхностных или узловых поражений до более обширных, требующих обсуждения в специализированных медицинских командах. Прогноз зависит от риска рецидива и способности опухоли повреждать соседние ткани. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения, обеспечивающим точное удаление и низкую вероятность рецидива. Менее инвазивные методы позволяют эффективно лечить поверхностные поражения.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Первичным лечением БКР является хирургическое вмешательство. При высоком риске или рецидиве ОЦК, особенно в критических областях, рекомендуется операция под микрографическим контролем. Пациенты с поверхностным ОЦК низкого риска могут рассмотреть местное лечение или деструктивные методы. Фотодинамическая терапия эффективна при поверхностных и узловых ОЦК низкого риска. При локально‑распространённом или метастатическом БКР назначаются ингибиторы Hedgehog (vismodegib or sonidegib). Если наблюдается прогрессирование заболевания или непереносимость ингибиторов Hedgehog, можно рассмотреть иммунотерапию anti-PD1 antibody (cemiplimab). Лучевая терапия является хорошим вариантом для пациентов, которым невозможно провести хирургическое вмешательство, особенно у пожилых людей. Электрохимиотерапию можно рассмотреть, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия невозможны.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.