Basal cell carcinoma - Базально-Клеточная Карциномаhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Базалиома
Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) — наиболее распространенный тип рака кожи. Он часто выглядит как безболезненный приподнятый твердый участок кожи. Повреждение может быть блестящим, и над ним могут проходить мелкие кровеносные сосуды. Он также может проявляться в виде приподнятой области с изъязвлением. Базальноклеточный рак растет медленно и может повредить ткани вокруг него, но маловероятно, что он приведет к метастазам или смерти.

Факторы риска включают воздействие ультрафиолетового света, лучевую терапию, длительное воздействие мышьяка и плохую функцию иммунной системы (например, трансплантация органов). Воздействие ультрафиолета в детстве особенно вредно.

После постановки диагноза с помощью биопсии лечение обычно заключается в хирургическом удалении. Это может быть простое иссечение, если рак небольшой; Если рак не маленький, обычно рекомендуется операция Мооса.

Базальноклеточная карцинома составляет не менее 32% всех случаев рака в мире. Из всех видов рака кожи, кроме меланомы, около 80% составляют базальноклеточный рак. В Соединенных Штатах около 35% белых мужчин и 25% белых женщин в какой-то момент своей жизни страдают базальноклеточной карциномой.

○ Диагностика и лечение
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
  • Изъязвленные поражения кожи носа у пожилых людей часто диагностируются как Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma). Нос является частым местом возникновения этого типа рака кожи.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) может иметь неровные границы и язвы.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) у азиатов обычно ошибочно принимают за невус. Pigmented basal cell carcinoma часто возникает на носу.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) следует заподозрить, если наблюдается твердый узелок, выступающий на границе.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) имеет неправильную асимметричную форму. Эти случаи часто ошибочно принимают за intradermal nevus.
  • Его можно ошибочно принять за intradermal nevus.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) можно принять за бородавку.
  • Базальноклеточный рак может проявляться и в виде язвы. В этом случае его следует дифференцировать от плоскоклеточного рака.
  • У жителей Запада Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) выглядит как твердый узелок с телеангиэктазиями.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) по форме похож на родимое пятно, но тот факт, что поражение представляет собой твердый узелок, важен для того, чтобы отличить его от невуса.
  • Хотя он может напоминать внутридермальный невус (доброкачественный), важно отметить, что поражение Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) является тяжелым.
  • У азиатов типичный случай Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) проявляется в виде сплошного черного узла с выступающей границей.
  • Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) необходимо дифференцировать от меланомы, поскольку Базально-Клеточная Карцинома (Basal cell carcinoma) имеет гораздо лучший прогноз, чем меланома.
  • Если эти широко распространенные пятна твердые на ощупь, это указывает на диагноз Superficial basal cell carcinoma.
  • Его можно ошибочно принять за intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) — наиболее распространенный тип рака кожи. Основной причиной является воздействие солнечного света. Почти во всех случаях BCC при молекулярном анализе обнаруживается сверхактивная передача сигналов Hedgehog. Доступны различные методы лечения, которые выбираются в зависимости от риска рецидива, важности сохранения тканей, предпочтений пациента и степени заболевания.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas являются наиболее распространенным типом рака кожи у светлокожих взрослых в возрасте 50 лет и старше. Их число растет во всем мире, главным образом из-за воздействия солнечного света. Определенные генетические условия могут сделать людей склонными к развитию этих видов рака в более молодом возрасте. Basal cell carcinomas различаются по степени тяжести: от легко поддающихся лечению поверхностных или узловых поражений до более обширных, требующих обсуждения в специализированных медицинских бригадах. Прогноз зависит от вероятности возвращения рака или его способности повреждать близлежащие ткани. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения, обеспечивающим точное удаление и низкую вероятность рецидива. Менее инвазивные методы позволяют эффективно лечить поверхностные поражения.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Первичным лечением БКР является хирургическое вмешательство. При высоком риске или рецидивировании ОЦК, особенно в критических областях, рекомендуется хирургическое вмешательство под микрографическим контролем. Пациенты с поверхностным ОЦК низкого риска могут рассмотреть возможность местного лечения или деструктивных методов. Фотодинамическая терапия хорошо работает при поверхностных и узловых ОЦК низкого риска. При местно-распространенном или метастатическом БКР рекомендуются ингибиторы Hedgehog (vismodegib or sonidegib) . Если наблюдается прогрессирование заболевания или непереносимость ингибиторов Hedgehog, можно рассмотреть возможность иммунотерапии anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Лучевая терапия является хорошим вариантом для пациентов, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство, особенно для пожилых пациентов. Электрохимиотерапия может быть рассмотрена, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия невозможны.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.